棱鏡在視光儀器中應(yīng)用比較廣泛，棱鏡應(yīng)用在綜合驗(yàn)光儀上，可用來(lái)雙眼視功能的檢查及隱斜的測(cè)量和定量，棱鏡還可應(yīng)用在訓(xùn)練器上，如雙筒式正位視訓(xùn)練器，主要結(jié)構(gòu)是雙片異向旋轉(zhuǎn)三棱鏡組，可用于斜視的矯治。

棱鏡的臨床應(yīng)用

　　隨著視光學(xué)的發(fā)展，棱鏡在視光學(xué)及臨床上應(yīng)用也越來(lái)越常見(jiàn)。它主要用于診斷和ZL一些眼科疾患，尤其是眼外肌疾患。

　　棱鏡可在雙眼視功能檢查中用來(lái)檢查隱性斜視、斜視，檢查雙眼的垂直、水平聚散度，訓(xùn)練眼外肌，并根據(jù)原則直接用棱鏡配合屈光矯正，還可以改善雙眼視功能，減少視疲勞，提高立體視精確度。棱鏡在近視預(yù)防中，無(wú)論調(diào)節(jié)性近視還是真性近視，都是由于人眼長(zhǎng)期在近環(huán)境工作時(shí)，所引起的眼內(nèi)外肌三聯(lián)運(yùn)動(dòng)中的近反射所形成。

　　因此，防止近視的根本途徑應(yīng)是反其道而行之，設(shè)法營(yíng)造遠(yuǎn)反射的條件。用棱鏡式組合透鏡能夠使人在讀寫(xiě)時(shí)有效地放松睫狀肌、內(nèi)外直肌，消除調(diào)節(jié)和集合的緊張狀態(tài)，可將視近作業(yè)時(shí)眼睛的會(huì)聚狀態(tài)改變成望遠(yuǎn)平行狀態(tài)，通過(guò)望遠(yuǎn)鍛煉消除引發(fā)近視的環(huán)境因素隱患、提高遠(yuǎn)視力、整合和優(yōu)化眼屈光系統(tǒng)的方式來(lái)預(yù)防和安全ZL近視眼。

用棱鏡FZ近視

　　大多數(shù)人的戴鏡習(xí)慣是只配一副眼鏡，既看遠(yuǎn)也看近，特別是學(xué)生，長(zhǎng)時(shí)間用看遠(yuǎn)的眼鏡看近，眼肌單向用力，勢(shì)必會(huì)造成眼肌高度疲勞，加快近視增長(zhǎng)，時(shí)間一長(zhǎng)，假性近視變成了真性近視。用棱鏡矯正近視的原理是根據(jù)人眼的生理結(jié)構(gòu)，通過(guò)調(diào)整眼鏡的屈光度和棱鏡度組合的方法，使青少年在長(zhǎng)時(shí)間閱讀和寫(xiě)作時(shí)佩戴，人為地在看近區(qū)域，通過(guò)棱鏡的屈光原理，創(chuàng)造看遠(yuǎn)的視覺(jué)效果，從而增加視覺(jué)舒適感，有效地預(yù)防和YZ近視快速增長(zhǎng)。

　　棱鏡式組合透鏡針對(duì)青少年因長(zhǎng)時(shí)間近距離讀寫(xiě)所導(dǎo)致的近視，根據(jù)視覺(jué)生理學(xué)原理，針對(duì)近視眼發(fā)病機(jī)制——眼外肌壓迫、屈光調(diào)節(jié)，加用凸透鏡代替和放松眼部調(diào)節(jié)，緩解眼疲勞，從而減少晶狀體相對(duì)凸起程度;采用基底向內(nèi)三棱鏡，能減輕集合，解除了眼外肌對(duì)眼球的壓迫，降低眼壓，控制眼軸變長(zhǎng)，所以能起到ZL調(diào)節(jié)性近視、防止真性近視加深的作用。它是按照每個(gè)人眼睛不同狀況而專門(mén)量身訂制，在讀寫(xiě)時(shí)所戴用的眼鏡。

棱鏡的功能及適用人群

　　FZ近視的根本是有效改變?nèi)藗兂掷m(xù)大量近距離用眼讀寫(xiě)的狀態(tài)和增加望遠(yuǎn)鍛煉。

　　根據(jù)眼球內(nèi)外肌聯(lián)合運(yùn)動(dòng)關(guān)系，如在看近時(shí)使用棱鏡式組合透鏡，一則可使上述調(diào)節(jié)與集合之間的矛盾得以解決，再則可以在眼內(nèi)外肌三聯(lián)運(yùn)動(dòng)中，使兩眼眼軸過(guò)度外展形成負(fù)集合，由負(fù)集合帶動(dòng)形成負(fù)調(diào)節(jié)，使眼的屈光度降低，這樣不但如前所述能對(duì)過(guò)度調(diào)節(jié)所引起調(diào)節(jié)性近視起到診治作用，還能由于負(fù)調(diào)節(jié)的作用使低度近視的近視度數(shù)降低。它通過(guò)對(duì)眼睛整體視光系統(tǒng)的調(diào)整，能夠迅速改善使用者的視力狀況。臨床實(shí)踐證明，使用幾分鐘后，有將近90%的人裸眼視力或矯正視力能夠不同程度地提高。

　　棱鏡式組合透鏡主要適用于長(zhǎng)時(shí)間近距離讀寫(xiě)的青少年學(xué)生，這部分人群正處于生長(zhǎng)發(fā)育期，眼球結(jié)構(gòu)尚未定型，對(duì)未近視者可以有效預(yù)防，對(duì)已近視者可延緩并控制其近視屈光度繼續(xù)加深。

棱鏡在雙眼視覺(jué)功能方面的應(yīng)用

　　棱鏡在雙眼視功能檢查中，可用來(lái)檢查隱斜視、斜視，檢查雙眼的垂直、水平聚散度，訓(xùn)練眼外肌，并根據(jù)原則直接用棱鏡配合屈光度矯正。改善雙眼視功能，減少視疲勞，提高立體視精確度。

　　1、用棱鏡檢查隱性斜視、斜視及雙眼遠(yuǎn)近垂直、水平聚散

　　棱鏡檢查隱性斜視、斜視及雙眼遠(yuǎn)近垂直、水平聚散，要在綜合驗(yàn)光儀上的旋轉(zhuǎn)棱鏡上進(jìn)行。首先棱鏡檢查隱斜視、斜視，用棱鏡將單個(gè)視標(biāo)分離成兩個(gè)，打破雙眼融合功能，要先測(cè)視遠(yuǎn)眼位后再測(cè)視近眼位，能明確雙眼偏離的方向和量。還可以用棱鏡誘發(fā)視網(wǎng)膜像移開(kāi)，來(lái)檢查雙眼遠(yuǎn)近垂直、水平聚散，在綜合驗(yàn)光儀的旋轉(zhuǎn)棱鏡上逐漸增加棱鏡度數(shù)，強(qiáng)迫患者動(dòng)用聚散系統(tǒng)補(bǔ)償移開(kāi)來(lái)保持雙眼視功能的能力，從而測(cè)量雙眼遠(yuǎn)近聚散能力。

　　2、雙眼遠(yuǎn)近垂直、水平聚散能力測(cè)量

　　雙眼視覺(jué)檢查一般是在整個(gè)眼保健過(guò)程中的驗(yàn)光階段進(jìn)行的。通常是在被測(cè)者進(jìn)行了眼初始檢查、驗(yàn)光、雙眼屈光遠(yuǎn)矯正的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。用棱鏡誘發(fā)視網(wǎng)膜像移開(kāi)，來(lái)檢查雙眼遠(yuǎn)近垂直、水平聚散，在綜合驗(yàn)光儀的旋轉(zhuǎn)棱鏡上逐漸增加棱鏡度數(shù)，強(qiáng)迫患者動(dòng)用聚散系統(tǒng)補(bǔ)償移開(kāi)來(lái)保持雙眼視功能的能力，從而測(cè)量雙眼遠(yuǎn)近聚散能力。

　　檢測(cè)聚散力時(shí)，需要綜合驗(yàn)光儀上的旋轉(zhuǎn)棱鏡來(lái)獲得數(shù)據(jù)，根據(jù)數(shù)據(jù)我們可以評(píng)價(jià)聚焦和雙眼的協(xié)調(diào)能力，從而可以判斷雙眼是否能舒適地協(xié)調(diào)地進(jìn)行視覺(jué)工作，尤其是進(jìn)行近距離工作。

　　3、可采用棱鏡緩解水平雙眼視異常

　　對(duì)于水平隱斜量比較大的或出現(xiàn)間歇性斜視者，使用棱鏡可以減少融像聚散的需求，遠(yuǎn)距高張力性聚散或內(nèi)隱斜伴正?；駻C/A比率的病例使用棱鏡比較有效果。棱鏡可以作為訓(xùn)練方法，也可以作為直接消除患者的癥狀。對(duì)于較大的外隱斜或間歇性外斜，可用BI棱鏡緩解，其原則用sheard準(zhǔn)則。內(nèi)隱斜兼AC/A正?；蜉^低，用BO棱鏡緩解，遵循1：1原則。

　　4、用棱鏡做視覺(jué)訓(xùn)練可緩解融像性聚散的需求

　　棱鏡能解決雙眼視覺(jué)功能方面的許多問(wèn)題，由于人眼對(duì)棱鏡會(huì)產(chǎn)生棱鏡適應(yīng)，即棱鏡緩解了相應(yīng)的臨床癥狀，但隨著時(shí)間推移，人眼適應(yīng)了棱鏡，棱鏡逐漸失去效果，為繼續(xù)達(dá)到矯正效果，必須增加棱鏡度數(shù)。因此，在確定某些病例需要棱鏡時(shí)必須謹(jǐn)慎，應(yīng)該考慮到棱鏡適應(yīng)，可根據(jù)具體情況選擇處理方式，如視覺(jué)訓(xùn)練或視覺(jué)訓(xùn)練合并棱鏡等。

　　棱鏡作為視覺(jué)訓(xùn)練的起始，對(duì)于高度隱斜或間歇性斜視，棱鏡在視覺(jué)訓(xùn)練的初期使用是很有輔助效果的，棱鏡減少了這些病例類型對(duì)雙眼視功能系統(tǒng)的總需求，如使用BO棱鏡可減少對(duì)負(fù)融像性聚散的需求，有助于臨床醫(yī)生更容易地開(kāi)始視覺(jué)訓(xùn)練工作。